克莉絲~眼中的不孕症醫療雜記 |
個人的觀點,獻給努力想了解不孕症的姐妹 |
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當姐妹們頓悟你可能患有不孕症時,請給自己兩年脫離不孕症的時間!! |
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努力找尋自己的好戰友,陪伴你度過不孕的歲月 |
什麼時候,是做IUI、IVF的最佳時機點??? |
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誠如我所講的測字理論(當月IVF基礎血液) |
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不是三個月爬山、跑步後,不是問算命的,我這時做會不會成功,也不是這時候我家裡比較沒事,也不是我等不及了, |
醫師說多做幾次一定成,更不是醫師這個月出國,下個月回來,我做療程試最好的時機點 |
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最好的時機點,只有一個 |
當月MC來第一、二天的測字法則 |
FSH、LH、E2、黃體素(P4)、泌乳激素(PRL)、ca125, |
這些血液,是你所有療程的基礎血液的最佳狀態,還要搭配一個超音波(再MC來第一、二天),
要是超音波上卵巢有小黑點,數量比上次的療程多,或是剛好的取卵數,那預計你這次,可以多個兩、三顆卵以上 |
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那麼那個週期,以克莉絲的經驗法則與論點 |
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那個週期才是你的最好引卵治療時期 |
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要是你屢次屢敗,那你就要把這個測字法則,牢牢記住,因為,上車治療是一筆更大的花費,
錢要用在最有利的那次引卵日!! |
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要是引卵方式在第五天,看超音波時,不妙!!原來小黑點的數量沒打起來,立即中止治療,跟醫師說下次再來 |
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千萬不要死守那二、三顆卵,因為,每顆卵的代價過大,卵巢功能起起伏伏,不是這次不做,下次就沒啦!!
因為聽醫師的話,最終的結局還是失敗,要相信"測字法則" |
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要是測字後是最佳狀態,可是醫師出國了,或是算一算14天引卵日會碰到週六、日,可是你已經失敗很多次了 |
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那,就頭也不回的走到那種假日也是"勞工"、"苦力"的醫師那,因為"當月"是你最佳狀態,不應該等你的醫師,
而是要立即判斷,做對你最有利的治療! |
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所以失敗後,不要婦仁之仁,要用心觀察醫師對你的重視程度,詢問醫師下次療程的打算 |
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先做好功課,再去問醫師!!! 不然,你的問題起頭都是"怎麼辦........" |
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而不是把關鍵、自己吸受的想法具體陳述! |
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有沒有先爬文的姐妹,差異在哪?? 他有問題、意見、看法,那下次我是不是應該...... |
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我以前都是怎麼辦!! 所以我知道,那時我沒有爬文過~~~ |
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有幾個姐妹的文章必看,看久了就知道了!!! |
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最後,FSH 超過6以上,引卵數字小於六,年紀大於30歲以上的姐妹,請衝去抽AMH(檢驗所有抽),
沒成功的每年都要去抽(不超過$1000) |
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上述可以判斷你的卵巢卵子儲存量,依照我神經質的個性,每個姐妹最好都去抽一抽 |
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才知道,自己的卵子還有沒有機會引卵,不然當下醫師跟你猛喊上車時,你就昏了頭的猛做下去~~~~~ |
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上來EA兩年了,我是半年前頓悟的!! |
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醫師不給你抽這些血,就叫你上車,不等於陌生的貴公子深夜開車載你,載去哪?不危險嗎?不抽血的醫師,
不就是機率啦!! 一開始他就是用機率在對付患者的,看不出來嗎?? |
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雖然一堆醫師看我都是想,你又沒成功過,哪有什麼大道理可言,但是~~~ |
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就是因為沒成功,所以才會有這樣的毅力搞懂艱深的不孕症理論,一下子成功就給醫師拍拍手的姐妹,
其實自己也不知道,自己成功在哪裡!!! |
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醫學是過程,不是結論,多數的病都是走向死亡,也沒救起來,但病患就醫過程,會拒絕再當傻子的,
病患雖然暫時不孕,但不是傻子,有思考、思想,還是會變成一個"不孕症專家" |
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要學會等待最好的治療時機 |
每次要上療程前,我一定務必問清楚任何的突發狀況!! |
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用測字的中心思想來做IVF!! |
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這也是近半年磨出來的心得,不過醫師、技術員會為我疲於奔命,因為我的MC都幾乎是星期六來,
技術員會跟我約好看MC第一天的卵子、內膜狀況,跟抽血數據,決定好下針 |
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所以,我會先買好三天的藥量,隨時準備週末的好時機,不然到時去哪買藥啊!! |
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接著,我就等~~~~等待,等待最好的時機!! |
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問題是,醫師願意讓你等,也不強迫你立即上車,可是當病患的會沒有中心思想後,
亂跑,跑到別人家匆匆上車!!! |
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當不孕症的醫師也有無奈,因為病患沒有中心思想,針對自己的確切問題,等待好的機會重新出發!
所以醫師不得不~~~~ |
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聽好了,不得選擇乾脆不給你抽血,先打針再說,這樣你就跑不掉了!!! |
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因為血液一抽下來,整個都是怪數字,請問,你說你不做IVF了,
他都預算好,你的錢他要拿去買小孩衣服,你要醫師怎麼辦??? |
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除非你像我一樣,有計畫、目的,規劃好後等待最佳時機!!!! 且醫師認同這套理論!不是嗎? |
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不然,一堆病患亂跑,明明你的多囊要個苦力型的醫師,卻要擠名醫那,誰啊!!名醫誰會幫你每天監測,
假日取卵,每年9、11月出國一趟,還反問你,你不知道,我都這時出國嗎?? |
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所以,多少病患能等待,因為自己的基礎血液有了,握在手上等待~~~~ |
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既然醫師說是機率,那麼在賭場中假設病患是賭客牌打開時,你要選賠率最低的那次做IVF,
而不是莊家(醫師)一直喊"下好離手、下好離手",旁邊的賭客每個錢堆的跟什麼一樣高,因為看起來成功率好高喔!! |
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而你以為上天眷顧你,所以,你就跟著買了,結果呢???? |
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所以,不需要看醫師的分子分母,那不關你的事!!每個病患,都有適合的醫師,只是你還沒找到罷了!! |
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例如,那種爆炸型的多囊病患,就要找你去跟他說,我要跟著你做IVF,但你要每天監控喔!
醫師感激到眼匡泛紅,這樣你一定早早邁入成功 |
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分子分母是醫師的招牌,但是,總有人不適合,永遠是分母,當分母當到死忠,還要幫醫師找自己失敗的藉口~~~~~~~~ |
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也是悲哀了!!! 是醫師的悲哀!!不是病患的悲哀!!因為,全EA都在看這位醫師的無能為力! |
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醫師看病也會開竅,病患看病看到,也要會開竅啊!! |
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醫師們,一勤天下無難事,要生活品質的、周日不取卵、值入的,勢必,會被病患淘汰的!! |
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不為什麼,因為,有個克莉絲,長期洗腦眾姐妹!! |
不為什麼,因為你們的困難病患,都跑到成功率不高的醫師手上成功!! |
不為什麼,因為還是有願意苦力奉獻的年輕一輩醫師!! |
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那,生活品質高、假日不取卵植入的醫師,你們靠的口碑,長期就慢慢崩盤了~~~ |
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那些名醫長期以來,都收了一堆第一次做IVF,年輕型的,好幾次IVF不成功的,也都是過客罷了! 有什麼好講的!! |
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而小寶級的醫師們,當然沒有權利選擇病患啊! |
看某位醫師的榜單,成功的年齡層都是低的,高齡的成功率不高!!
但小寶級醫師,成功的幾乎是超過35歲的病患,低於的根本沒有人來看!每次都只有取到三、四顆卵的!! |
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你把他的成功率拿出來分析,他居然都是高齡成功的,你以為勒!!!還不是因為一群病患都是名醫的分母,
認了,跑來找沒名的,人家從高齡的開竅成功!! |
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看不孕症醫療的角度,要廣闊、要深入!! |
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不孕症醫師應該跟病患分享透明、公開的治療情況嗎? |
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包刮,這次想要做什麼治療、治療過程中的超音波卵子照片、抽血數值,取卵後的胚胎等級嗎?? |
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最近跟姐妹們聊天聊到,發現了一個奇妙的現象,姐妹並不了解自己抽了什麼血液,血液的數值為何?
超音波下有幾顆卵?內膜多厚?胚胎等級? |
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結果失敗是只是機率(而我提供的建議,卻變成了馬後砲,因為已經失敗了,不是嗎?),
更發現不少醫師都希望病患要有阿Q的精神,最好不會問問題,也對療程沒意見,
更不要病患在網頁上談論醫師的處方、病情、甚至來自病友間的建議,看似因為病患的醫療很複雜,
病患無法形容,變成病患間交流時,會有錯誤的訊息!其實,我認為是醫師怕被拿出來檢驗!! |
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做IUI、IVF要不要抽血? 我想我的答案是要,當然要,因為對療程有所成功的期待,但是抽血後醫師不與病患討論,
就說OK可以上車了,那麼那管血重要嗎?是失敗時的依據吧!! 早知道常規血液爛透了,悔恨自己為什麼會上車治療,
你該反問醫師,為何要選擇不適當的時機做治療,因為研究說,那沒意義!!
(醫師都是這麼回答的,這麼做沒意義,那麼做沒意義),那失敗時,醫師講的話又有什麼意義呢??? |
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為何不充分跟病患討論,讓病患了解,甚至是不介意病患問超音波數據、問血液數據,醫師不是天神,
沒有這麼多能力記住每位患者的細微變化,那麼,記住病患的問題、處方,應該由”病患與醫師”間共同完成,
而不是發生問題時,醫師可以找藉口掩飾自己的問題 |
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例如,姐妹在照超音波時,就該要求醫師把螢幕轉向病患,由病患看著超音波上的顯示,提出問題!!
這樣的劑量好嗎? 卵泡長的圓潤嗎? 卵泡數量多嗎? 子宮內有沒有肌腺症的狀況,
或是子宮中三條內膜的黃金比例好嗎? 卵子數量跟排卵針劑量、施打時間有配合上嗎?
血液中與超音波上的卵子、內膜是符合的嗎? |
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那麼,都不知道自己有幾顆卵、內膜有多厚的姐妹,你怎麼這麼笨,相信醫師是電腦記得住你每個細微,
你相信的醫師是不是害怕跟你講太多,最後取卵、植入的數量等級不適合,所以,他不知道如何自圓其說,
所幸,醫師的經驗法則是,都不要說,並且告訴病患,你知道後會更緊張!!倒不如不說!! |
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那麼誰來決定,病患有沒有知的權利???? |
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老一輩的醫師經驗豐富,少有出錯率,幾乎超音波跟抽血所看的,與實際上的結論幾乎符合,
但是年輕的不孕症醫師,缺乏病患間的密切互動,所以對於病患反而多所保留!!! |
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那麼,當醫師抽的血(甚至連抽都不抽血時),你請教醫師,可以告訴我數據,跟數據呈現的意義,
醫師要你有阿Q精神,甚至告訴你講了你也不懂時,他是一位良醫嗎?? 他所做的是唯我獨尊,散發個人魅力的事業,
不是醫病無障礙距離的不孕症良心事業 |
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當你失敗後希望醫師依照血液、胚胎等級分析原因,跟下一次治療時,
他卻忙著跟在EA會大力讚賞她的成功病患熱絡萬分,當你不解為何醫師要如此冷落我時,
你要看看你自己,因為害怕批評、指教、交流你的醫師治療,當然,醫師就沒把EA與論放在眼裡!!! |
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成功的姐妹要持續監督自己的醫師改進,沒成功的姐妹要學會”善待”自己的醫病權益,
不是每個病患一開始就找到適合的醫師,但是,你的膽怯,讓醫師更不願意公開他的治療!!!
因為沒有EA上制裁他!! 某個版面,我希望成功的姐妹分享他在這位醫師的治療過程、經驗,
數據分析,他說這是醫師的智慧財產權,其實背後是什麼???
因為病患自己都不知道,他的卵子有幾顆、也沒抽過幾管血,成功也想不出個所以然,
所以說,這是病患的隱私,實則,病患粉絲只知道他批了多少隻排卵藥、付出多少錢,
根本沒見過超音波、抽血的,我不客氣的說,太多這樣的病患,這樣的IUI、IVF治療過程是對的嗎?
你失敗後,你得到的資訊是完全沒有的!!! 醫師不再你面前移動卵子、內膜之間大小,是防賊嗎?
有哪個醫師的太太,為了搞懂敵方的陣營都怎麼治療病患的,親自下海上車給敵方醫師治療不孕症嗎??
那,有什麼不可大大方方告知病患的呢? 獨自一手包辦照超音波又開治療單的醫師,真的如姐妹講的,值得信賴?? |
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要是醫師自己測量超音波,捅進去速度快,拔出來速度更快,讓你措手不及的看不到你的卵巢原貌,
那就只有一個答案,醫師他老兄從頭到尾”只看那個最大顆的”、跟你的內膜厚度,
沒了,連他都沒細看你有幾顆卵子,能跟你講什麼”專業知識”呢??
這樣也可以推薦病患去找這位醫療不透明、公開資訊的醫師嗎? |
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要切記,沒膽把超音波移到你看的見位置的醫師,進去出來的速度之快讓你措手不及的醫師,
他最先在乎的是他”自保”,什麼對病患的好,都是建立在自保怕有病患壞了他的招牌之上! |
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就如同你要求老公出示電信帳單、通細明細時,他的一開頭,才不是怕你會擔憂,
因為老婆要有阿Q精神,婚姻才會幸福,他怕的絕對是,他不記得有沒有幹過什麼壞事,先自保的拖延之詞!! |
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對待老公尚不能盡信,怎麼對待花錢自費的醫療,卻這麼輕視自己的就醫權 |
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評斷醫師的為人,先從他肯不肯給你看,你卵巢上的卵子、跟數量分別大小、子宮的內膜,要是有姐妹說,
醫師說超音波的位置固定住了,那就是鬼扯,在地球上,所有的超音波都是可移動式的!!
因為應付各科的需求,都有滑輪,比行李廂的滑輪還好轉動!!! |
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病患需要看不孕症治療時做筆記嗎? |
做筆記後,需要把醫師的回答速記起來嗎?? |
有什麼好處呢?? |
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上篇,我提到不孕症醫師應該跟病患分享透明、公開的治療情況嗎?
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既然這樣,病患需要勤做筆記嗎? 我認為,當然是要啦!除非你聽到數據後,可以速記在腦裡,久久都不忘記,
不然在治療的過程中,要記得針劑劑量、如何施打,何時取卵植入,一堆事情,尤其第一次做試管,
什麼都要從頭學起的情況下,加上情緒的起伏,很多不孕症治療當然要時時刻刻勤做筆記啦! |
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那麼,病患適合在看醫師的當下,就拿起筆記本記住療程嗎? 會不會讓醫師感覺很不舒服,好像你質疑他呢?
答案是,當然不會啦!!醫師並不覺得病患當著他的面記筆記,或是拿之前你在別家、這家醫院治療的不孕症筆記,
攤開來給醫師看,對醫師是不尊重的!!! |
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病患要如何看醫師時,能講上很多話?為何前面的病患講的這麼久?而我卻只有兩三句話就出來了??? |
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那是因為你不勤做筆記啊!! 病患通常是拿著筆記的內容開始請教醫師的,而多數的醫師喜歡這類認真的病患,
事前有做功課,事後還不忘記把醫師的回答,又抄回筆記上,當醫師說出與上次的答案不大相同,
甚至開始時要你做長療程,結果忽然又要你改為短療程時,這樣完全不同的治療模式,
而你之前做過筆記(筆記最好寫上日期),你此時拿出之前筆記內容,回答醫師說:醫師上次你要我做長療程,
您是這樣回答我的,攤過去給醫師看(通常醫師會直接拿起你的筆記閱讀),這時就對當時他未何這樣選擇療程時,
漸漸回復了記憶!! |
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絕大多數的醫師,前一秒寫著病患的病歷紀錄,下一秒再寫一遍時,就有不同的思維在腦裡轉動,
每次的醫療經驗法則,都會隨著近日的其他病患治療效果,而有所改變、調整、喜好!!! 所以,
前一秒及後一秒的差異都如此之大,何況你開始進療程前一個月的問診,到現在,當然也有所改變啊!! |
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所以記住病患的問題、處方,應該由”病患與醫師”間共同完成,那,病患當然要勤做筆記啦!
透過筆記上的文字,幫助醫師找回當時幫你下處方時,那個遺落的記憶!!! |
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通常醫師改變治療的關鍵點(療程方式、取卵、植入時間),不一定是因為為了你,特別量身打造的完美治療時間表,
有可能他今天要開個重要的會議,有個重要的人前來拜訪,有可能病患過多塞車,總之很多時間點,
對病患不是最好的”改變”,但是卻是對醫師最好的”改變”,但犧牲的是誰呢? 下次再來的又是誰呢? |
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所以當病患拿出當時的筆記及醫師的回答時,那剎那也許醫師的良知跑回來了,還是決定按照當時的承諾,
做對你最好的治療,推掉他私人的事情!!! |
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病患真的該全心全意的信任自己的不孕症醫師嗎? 在有疑惑時,該不該立即尋求第二位不孕症醫師確認呢?
其實你有疑惑時,還是可以到另一家醫院找一位醫師幫你看看,這時候的治療適合你嗎? 藉此決定,
萬一萬一下次失敗時,是要繼續給這位醫師治療呢? 還是曾經給你第二諮詢意見的醫師!!! |
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勤做筆記,確實可以帶給病患意想不到的”制衡”效果,只是多數的病患並不知道,
那個筆記有可能是你失敗後,醫師難以推卸的”機率”之詞,也是你下個醫師對你做對的治療的依據!!! |
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要是所有的病患都能一次就成功,當然不需要勤做筆記,但一但你不孕時,請告訴自己,
不孕將伴隨我至少兩年以上,唯有勤勞做筆記才能提早畢業!! |
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成功永遠是給有做準備的好學生,少有傻傻的病患一次就成功了!那才是機率中的機率啊! |
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下一個男人(不孕症醫師)會更好嗎?
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我決定了,鼓起很大的勇氣,聽從了EA姐妹的建議,或是朋友的建議,決定跳車,換下一個不孕症醫師,
可是他適合我嗎? 會不會下一個不見得更好呢? |
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選擇不孕症醫師,就好像選擇男人一樣,多看、多聽、多比較,不管在選擇男人上是如此,選擇醫師更是如此! |
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終身的伴侶少有人愛情長跑還能步入禮堂,但是選擇不孕症醫師確可能跟著”天荒地老”,
有句話可以如此形容不孕症姐妹~~嫁錯郎離不了,選錯醫師又耽誤了!!! |
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每次的失敗午夜夢迴,上來看EA時,就是猛想著,該不該換下一個不孕症醫師呢?
到底頭也不回的換醫師,會不會後悔? 會不會更好呢? 有沒有什麼指標可以參考? |
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按照前兩篇的結論,公開透明的醫療資訊、病患與醫師良性的醫療互動,即使失敗第一次,
也該繼續的給這位不孕症醫師做下一次的療程,但療程一定要變換方式,一程不變的帶帽子,
我認為失敗是必然的,成功才是靠機率!!! |
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所以,失敗後的溝通很重要,姐妹要有一個觀念,
你已經被宣判B-HCG小於2時,有必要急於一時的衝去找醫師,問清楚你到底失敗在哪裡嗎?? |
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就好像老公外遇時,衝去老公辦公室理論一樣,是恰當的做法嗎? 當然要有萬全的準備時,
再找醫師懇談啊!! 搞不好醫師有很多病患的情況下,他已經忘記妳是誰,別說他不知道你怎麼失敗的,
多數的情況連你已經放榜失敗,他都還不知道勒!!! 請問這時他的腦子除了機率以外,還有什麼說詞呢??
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就好比老公在辦公室看到你,除了叫你回家再談,不要在這裡丟人現眼的,或是大言不慚的說,
他不過犯了全天下男人都會犯的錯!!!! 當老婆的又能怎樣呢? |
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女人抓姦要靠理智,女人被宣告失敗時要個答案,同樣也需要理智!!! |
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跟男人鬥法,一定要有萬全的準備,把治療過程中的每項環節拿出來看、分析,把他PO上來EA詢問姐妹
,但,一樣要把姐妹當”醫師”,敘述過程、失敗後你認為的失敗原因、下次的改進方式,這樣可行嗎?
都要完整敘述!! 當資深專業的姐妹是醫師,做完整敘述,這樣,你才可以得到深切的答案!! |
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而不是跟姐妹說,失敗了怎麼辦? 我們不清楚!
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要不要換醫師,更不清楚啊! 因為沒有判斷準則,不是嗎?
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跟醫師講話也是這樣,要把過程回憶給醫師聽,翻開筆記重整醫師的記憶,
說出你的疑慮、隱憂,下次的療程該怎麼辦? |
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先把這個問題完整思考到,你可以面對醫師時,再去看診,失敗後掛號聽機率,會讓人想把門診砸了!!
不如不要去,且不如歸去 ~~~~~ |
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一樣的問題,同時詢問你心中要換的下個男人(不孕症醫師),都不要告訴兩位醫師,
你分別問同樣的問題,不要直接比較醫師的看法,而是假裝你從未講過同樣的問題、看法、結論、
下次療程前的準備、進療程後的第二腹案 |
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像是比較男人該嫁誰一樣,默默的聽著兩位醫師的解說,第一位宣告你失敗的主治醫師,
表現的讓你感受到他懊悔,並提出對你的”苦力型”治療,你可以繼續留下來,反之,就不必想太多,
給這位醫師機率,為何不給另一個醫師機率呢? |
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第二腹案跳車的醫師,要是也回答,是機率啦!那不必說,他沒帶腦的跟你解釋狀況,也是”機率神學論者”,
也不會適合你的,請你找尋第三位醫師吧!!! |
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總之,不要告訴醫師們,誰誰醫師跟我說,因為,男人(不孕症醫師)會有比較心、好鬥之心,這次表現好,
知道你正打算跳巢,他就特別殷勤,知道妳是囊中之物了,對你開始不盡心盡力了!!! 你不就是嫁錯郎了???? |
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所以,要在對等持平的理智中,尋找適合自己下次療程的醫師,不要用感情用事的態度,
即使聽從姐妹的建議去看的不孕症醫師,也不一定適合你!也不是讓你做失敗的不孕症醫師,就一定不適合你 |
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克莉絲只知道,匆忙的去要一個答案,問一個答案,是最不適合失敗的方式!!! |
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對付男人(不孕症醫師),只有在做好準備時,有句”交通安全標語” 停、看、聽!
就是病患選擇開始做IVF或是失敗換過一次IVF時的 安全用語,要牢記在心! |
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但是,要是你已經決定跳車到下個男人(不孕症醫師)身邊時,才發現,
這位醫師還是沒有你以前的醫師好時,你該怎麼辦??? |
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拜託,婚姻是一夫一妻制,但是不孕症醫師,可以重婚、離婚、回頭、挽回,回去找原來的醫師,
就不要跟醫師說,我之前去別的醫院過,或是,誠實講又如何,你都回來了,
醫師是賺你自費醫療,又不是跟你談感情,當然,還是樂意接那你的回頭啊!!! |
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所以,為了防止跳錯車,一開始的建議,就是不要拿兩位醫師相互知悉的做比較,
看A醫師時講B醫師說的話,看B醫師時又講A醫師說,防止你跳來跳去時A、B醫師都知道,你現在是擇其一啊!!!! |
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選擇錯誤的不孕症醫師,可不可以回頭、跳車?? 當然可以啦!! |
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跳出去後不適合怎麼辦?? 再跳啊!! 老公不能換,醫師哪有不能換的道理!!
不要做不孕症把醫師看的比老公重要,這才是忌諱,不是嗎??? |
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不孕症所有的治療,最高指導原則~~~~~”越絕望,越該理智” !!! |
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靈感來源,獻給EA裡的阿芳姐妹,希望你找到適合你的良醫 |
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下一次探討,一黨獨大的醫師魅力跟生殖團隊的配合,優缺點評比 |
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一黨獨大的醫師魅力跟生殖團隊的配合,優缺點評比 |
療程講解: |
一黨獨大的醫師魅力~~親自解說;生殖團隊的配合~~醫師、諮詢員、技術員都會解說各司其職!! |
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照超音波: |
一黨獨大的醫師魅力~~親自照;生殖團隊的配合~~技術員、醫師助理、住院醫師照 |
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用藥方式: |
一黨獨大的醫師魅力~~親自處方;生殖團隊的配合~~醫師親自處方 |
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療程有問題突發狀況時 |
一黨獨大的醫師魅力~~必須等主治醫師親自決定,決定時間可快可慢,假日找不到醫師,
你就是假日孤兒,你問題的解決能力,取決於你與醫師是不是一通電話就找得到醫師;
生殖團隊的配合~醫師親自決定,或是技術員、諮詢員針對病患問題詢問主治醫師,
主治醫師參考各方建議後,決定立即修正方式,只要隨時找到任何一個人,都能有解決你的突發狀況 |
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胚胎問題: |
一黨獨大的醫師魅力~~親自講解,可是有些醫師講解起來,並不是真的完全了解;
生殖團隊的配合~~技術員親自講解,你可以立即提出問題! |
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整體而言, |
一黨獨大的醫師魅力,就是醫師一人獨角戲,很忙也不容易記得各個病患的狀況,所以,
病患要勤做筆記!好處是,你不用奔波找技術員、諮詢員尋求不同的意見,
因為,多數醫師是禁止生殖團隊與病患太熟捻! |
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生殖團隊的配合,要有良好的醫療互動,不然就是多頭馬車,每人拉不同邊,
病患不知所措,要是配合的好,那麼一個病患至少有三位醫療人員相互記住病況,
遇到突發狀況時,團隊會有印象,病患在這裡可以獲得更多資訊! |
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通常一黨獨大的醫師魅力,80%是機率神學論述的信徒,不孕症治療的信仰來自於機率,
你問他,這個數值會不會影響受孕率,他都說不會,但是失敗,就說那是機率,不論是任何狀況,永遠是機率!! |
唯一機率神學論的醫師們可以知道的是,出國不是靠機率,
而是靠自己排卵藥的數量決定今年、明年可不可以繼續出國,這派信徒知道自己會不會有下次出國的機會,
算的可精了!!知道,那不是藥廠給的機率!! 信徒要是有達到業績,藥廠講今年沒抽到你是機率,藥廠就給我試試看!! |
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生殖團隊的配合,通常諮詢員、技術員、醫師,都會因為失敗而有不同的解讀,當病患詢問自己的失敗、治療情況,
會同時聽到不同的建議、聲音,對於病患有時會有不知道該聽誰的迷惑,但總比聽不到誠實的聲音來的好吧!
團隊有時會砌牆,所以要是哪個人迸出”機率神學論述時”,可能另外兩個生殖團隊人員,
就會拿乾冰噴向另一個機率神學論者,恐怕問過團隊人員後,你不大容易得到”機率”二字!!!
細心觀察,號稱生殖團隊的團隊,是否是合作的團隊,還是看某人笑話的團隊!! |
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期待不孕症患者能找到X戰警,而不是動感超人 |
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要是你要做IUI、IVF,子宮環境很重要 |
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內膜異位的ca125最高點在MC來第三天 |
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要是你做IUI、IVF的任何排卵藥物刺激下,會讓你的內膜異位指數飆高,更不利著床 |
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但是,MC第三天在高也很難高過這個指數 |
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那麼當月你的內膜異位排斥著床的原因,可以抵消一些~~ |
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所以泌乳激素同樣受到引卵問題,不好引卵,才會講,控制在10是最好的 |
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正常人的ca125看低看高都不重要,反正沒得癌症、不開刀都可以生育 |
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但影響著床的關鍵是在著床期,那個ca125數值幾乎等於破卵後著床期差不多的高點~~ |
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看ca125是看高點、避高點做試管好著床 |
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三總抽出來的高點ca125都會避開,所以避開的著床期成功機率大增啊!! |
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各派學術不同,但靈活運用在此 |
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當你驗到MC來時比較高的當月,再追蹤一次MC流乾的時候(我克莉絲建議是排卵後,等於MC第17-19天著床期),
要是那時也高,那就不妙了 |
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總之,宣導一下 |
MC第三天的ca125適用於當月要馬上上車做試管,或是失敗後當次MC第三天,去抽看看 |
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剩下的忽高忽低時,MC第三天抽一次高,那請當月的MC第17-19天再抽一次確認指數 |
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我是跟小寶辯論了很久,我高時就一值都很高啊,
小寶醫師說,教科書都是避開MC來時抽血的,搞的好像是他敎我這樣抽的! |
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最後啦!! 我的MC第三天適用在當月要上車做IVF、當次失敗的那次MC |
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但是,ca125指數高就是要持續觀察的,畢竟胚胎在好ca125高就是不會著床,一切都白搭是事實! |
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泌乳激素:10 要做IVF時,在10附近最為理想,引出的卵藥費低、品質好、數量多,當然他的標準值25之內也OK!!
但,能先降低就先降低!即使吃的降泌乳素藥,文獻上也沒有畸胎、早期流產的疑慮!
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要做試管的上個月、當月,就嚴格控制 |
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E2:10以上的數值,但是要是在超音波上看到濾泡數量7顆以上,10可以高一點,因為每顆濾泡都有佔一些E2值 |
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LH高於1低於3以下為最佳,LH只在排卵當日最高,剩下都要再1-2附近,往上爬就提早黃體化跟排卵了,
這時留在體內的卵子品質轉換成不好時,又不取卵、或排掉的卵,品質當然不好 |
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P4:越低越好,因為黃體素值這時沒有作用可言,最好數據低一些!!
要是此時P4很高,就要考慮你這次並不是真的MC,例如:著床性出血、避孕藥要滴不滴的MC |
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ca125不要超過35,一般來說,其實沒有人在MC第三天觀察,
因為這個時候的ca125是整時段最高點,要是你平時沒宣告是內膜異位患者,
當月MC第三天數據高於35,請當月的MC Day17-20,再複驗一次!! |
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具我長期觀察我的ca125數值,破卵、植入後的ca125更高,更不利著床,
我個人會挑選第三天的ca125數值低的當月打排卵針!! 因為數值也只會受到排卵藥的刺激,越飆越高! |
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最後,如果你不是一位不孕症患者,且沒有任何不適例如:內膜異位有巧囊、泌乳激素高到溢乳、停經卻沒有不適 |
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那上述的嚴格控制,都不需要!! 因為,又不影響平時的生活!! 所有的數值都不需要多抽、多點監測!!就忘了這些數值 |
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但,要是你屢次不著床、引卵狀況不好、IUI多次失敗,或是不想浪費錢在看當月機率上,那嚴格控制絕對是必要的!! |
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灣沒有多少真的免疫問題的病患,就不孕症醫師背後的真相 |
嚴格的基礎血液監控,絕對比免疫重要 |
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多數的病患屢次IUI、IVF失敗,首先一定會想到抽免疫、檢查免疫 |
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我建議在試管之前,可以先把基礎與流產、不孕的免疫抽一下、甲狀腺問題的血液抽一下! |
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要是在做試管前兩~三個月時抽過一遍都沒問題,免疫就不是首要的試管條件! |
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所以,要先跟"內科"內分泌醫師、免疫醫師先打交道,多數的不孕症醫師並不相信免疫,
因為"代理運母",可以"代運"整個胚胎都不是這位"運母"媽咪的,為何能著床呢?? 照理說,
這胚胎是異物也該被攻擊才對!!! 但,我們都知道,
其實"運母"並不會排斥別人的胚胎,何以自己的胚胎就一定會被排斥呢?? |
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且,EA不孕族群的30%都被檢驗出免疫問題?? 那不是很矛盾的一件事??
原因是因為排卵藥、避孕藥的因素必須先被排除! |
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所以免疫、甲抗可以抽血,但我強烈建議是你要做試管前的兩、三個月(心情愉悅之時)去抽,
緊張、避孕藥、排卵藥當月刺激之後的數值,都不準確!!因為心理會影響 |
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絕大多數的"運母"並不會排斥別人的胚胎,這就是不孕症醫師最不爽病患老提"我免疫有問題"的疑慮!
95%的不孕症醫師非常討厭病患將免疫問題掛在口中,且免疫醫師未曾下過真的免疫診斷,
只是看到數據高讓數據變低的方式,沒有病因診斷,就是不孕症醫師最討厭免疫、免疫、免疫的原因 |
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但是具有診斷意義的免疫,例如:乾躁症、紅斑性狼倉、僵直性瘠錐炎,具有實質上免疫的病因診斷,
不孕症醫師是不可否認的 |
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講到"內科"內分泌醫師呢?其實,不孕症醫師是外科中的"內分泌暨不孕症",
新陳代謝科醫師是內科中的"內分泌暨新陳代謝科",
不孕症醫師認為,自己就可以判讀病患的內分泌狀況,
不需要內科的內分泌醫師插手,等於病患跑兩邊治療,是浪費時間! |
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但是,外科的不孕症醫師的內分泌,在我看來,
多數70%不孕症醫師都偏向外科習性,開刀、取卵、植入掛帥下,
內分泌的治療非常膚淺且遵照正常女性內分泌的教科書,把病患不孕當成取卵植入就會成功,剩下的都是機率! |
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所以,外科不孕症的內分泌,單點、單測,就是內分泌是一個MC週期性的東西,
但他們一次就只測一個數值,最有利的證據就是 |
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這次MC來做試管,用上次、上上次或幾個月前的荷爾蒙變化數值就好了! 或是排卵針打下去的時候,
永遠只守著E2,甚至抽血也沒再看,只看卵泡大小!!其實LH、P4同樣重要! |
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永遠當時監測某點的數值,就只抽這個血液,叫單點單測法,測完有問題,
最常見是說:檢驗是有誤差,看超音波最準!! |
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屬於半吊子的內分泌不孕症醫師,他們是頂多是"技術型不孕症醫師",因為,取卵、植入才是他們首要的想法 |
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談到"內科"中的內分泌暨新陳代謝科,多數的新陳代謝科醫師看到不孕症婦女,臉上馬上出三條線,
因為他們覺得這不是我的事情,這是婦產科的事,小姐妳搞錯科了吧?? 雖說,內分泌是他們的主力,
但多數他們都看甲狀腺病患、糖尿病這類三多病患,不孕症類的內分泌"非常不容易碰到",
雖同情不孕症女性,但除了幫你們抽一堆血液、給你開健保藥,整筆費用你自付高達$5000,
但幫不孕症姐妹只須出醫院掛號費外,他們其實無能為力改變什麼!! |
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所以,不是每個內科內分泌醫師都具備"了解不孕症"病因、療程的!! 對於內分泌科醫師而言,
他們沒賺到不孕症族群的錢,但是看診的心力、時間要比他平時就手的三高病患還"痛苦",
但其實不孕症姐妹只要握住血液變化,就已經要感謝內科醫師了!!
因為,血液變化才是你成功、失敗的原因~~~他是摩斯密碼,你身體的摩斯密碼,
只是內科醫師不知道,他們如此重要霸了!! |
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我們不孕症病患需要看內科的內分泌醫師嗎?? |
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答案,多數屢次試管失敗的病患,絕對是因為荷爾蒙中的問題,所以,務必先尋求內科醫師的協助!! |
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因為內科醫師的特質是"不相信不孕症病患是正常人",接著才會多點多段監測 |
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例如:每個月MC第一天、第七天、第14天、第21天、第28天幫你抽一堆荷爾蒙血液,
藉此看出你正常時的不正常,也建議你做試管時,也多點多段監測,才能避免現在、下次的治療所忽略的每個步驟 |
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你要外科不孕症醫師抽這些血液,他們不愛抽、不想判讀、不認為有何意義,重點,這些血液很貴都要你自費抽 |
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內科醫師呢?? 不相信找不出你的問題,頂多每個禮拜都給他掛一次號,一次抽一堆血液,
幫自己的人生拼湊自己的荷爾蒙,且每次都健保給付!! |
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其實屢次不著床的不孕症姐妹,首要是要相信荷爾蒙的內分泌、大方向免疫問題 |
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接著就是佔很大因素的,不孕症醫師技術不好(引卵亂引、取卵亂取、植入亂植入、胚胎培養亂培養),
這些,失誤,以我在EA的觀察,非常大的比例是如此 |
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所以,免疫科醫師根本不知道,原來不孕症醫師亂搞的因素,遠比病患每個都免疫系統有問題,
來的嚴重許多、因素大於疾病許多!! |
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不孕症醫師長期不與病患坦承治療之下,你的屢次不著床絕對與外科醫師個性有極大因素,
外科醫師都對血液不關心、對實驗室品質OK即可、
對取卵不再進修技術、對植入盲投不確實檢查植入管是否殘留胚胎 |
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對於分裂爛的細胞、停止分裂的細胞照投入,對於沒有冷凍、解凍意義的胚胎再扒病患一層皮,
滿足於取卵、植入的數量,卻沒有相互觀摩取卵、植入新技術的省思,閉門造車到極點之下 |
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不孕症醫師該反省,為何病患老是猛喊自己免疫是不是有問題??? 因為,你們的同行亂惡整病患之下,
免疫醫師太願意相信不孕症醫師確實做到自己的職責,結果,魯莽、輕率、四兩撥千金不孕症醫師自己的失誤,
且不告訴病患真實原因之下,免疫醫師才以為一堆病患是免疫問題!! |
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要是免疫醫師願意去參觀,"不孕症罐頭屠宰廠"(生殖醫學中心)裡的不孕症夫妻被惡整下,
我想,免疫醫師絕對會改變自己的看法~~~~ |
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親愛的姐妹,這個世界上,真正的免疫不孕夫妻真的很少數,極多數不著床成功的因素,
都是不孕症醫師自己或團隊每個人"機率"惡整之下的原因!! |
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一台電腦的生產線上,有多少不良率,不是因為本身設計有問題,單純的不良率有沒有?? 有的!! |
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那不孕症的治療像生產線上的流程裡,遇到每個不同的人的失誤機會,又有多少呢?? |
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不孕症姐妹的醫師不認識你的機會又有多少?? |
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所以,屢次失敗且治療不公開的情況,就是你遇到惡整的機會>荷爾蒙、內分泌問題>免疫問題 |
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不論要不要治療下去,打完破卵針取卵時,有引卵單、劑量、卵泡大小、血液數值,請務必留下來!!
因為回頭再要的也要靠機率,也已經失真,且醫師還不爽給你、罵你說:你沒多少時間,你知道嗎??
醫師背後的意思是,我要再賺你錢的"機率",已經沒了,超級不爽的!! |
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要是不孕症醫師不那麼惡整病患之下,免疫的醫師能收到的真實免疫族群,是非常少的!! |
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但多數流竄的病患,永遠得不到下一個不孕症醫師的真話:小姐,你被前一個醫師惡搞,非常明顯,不用去看免疫了!! |
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因為他們不敢講出得罪同行的話,所以,你會看到幾乎每個醫師對免疫醫師沒啥好感,原因就在這裡!!
因為他們腦子早知道,你被惡搞了!!! |
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以我EA的經驗觀察法則,一定要先去看內科內分泌,省錢、聽不同意見!! |
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親愛的不孕症擠破免疫謝醫師門診的姐妹,只要你平時沒有在排卵藥、荷爾蒙藥物的影響下,
真正的免疫、白血球異常,真的免疫問題是很極極極少數的,且真的免疫異常的人,懷孕也是有,還是很多數耶!!! |
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所以,要是失敗,要想到,我有沒有哪個環節,被不孕症醫師疏忽、錯誤了!! |
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但你要是想聽到其他不孕症醫師的實話,其實很困難!!絕對比你找到免疫問題的機率還難!! |
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遺憾,外科醫師的不孕症醫師,其實個性都不是細心型的!! |
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深切的告訴姐妹,擠屠宰場的窄門,很容易被惡整!!越多次著床失敗,越不能往下一個屠宰廠去!!
(以上文章均節錄 EA會客室 克莉絲) ( 有任何需求 請到 http://tw.myblog.yahoo.com/infertility-bobpie/guestbook 寶派部落格 提問)
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- Nov 10 Tue 2009 20:31
做對你最有利的治療!
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