克莉絲~眼中的不孕症醫療雜記

個人的觀點,獻給努力想了解不孕症的姐妹

 

當姐妹們頓悟你可能患有不孕症時,請給自己兩年脫離不孕症的時間!!

 

努力找尋自己的好戰友,陪伴你度過不孕的歲月

什麼時候,是做IUI、IVF的最佳時機點???

 

誠如我所講的測字理論(當月IVF基礎血液)

 

不是三個月爬山、跑步後,不是問算命的,我這時做會不會成功,也不是這時候我家裡比較沒事,也不是我等不及了,

醫師說多做幾次一定成,更不是醫師這個月出國,下個月回來,我做療程試最好的時機點

 

最好的時機點,只有一個

當月MC來第一、二天的測字法則

FSH、LH、E2、黃體素(P4)、泌乳激素(PRL)、ca125,

這些血液,是你所有療程的基礎血液的最佳狀態,還要搭配一個超音波(再MC來第一、二天),

 

要是超音波上卵巢有小黑點,數量比上次的療程多,或是剛好的取卵數,那預計你這次,可以多個兩、三顆卵以上

 

 

那麼那個週期,以克莉絲的經驗法則與論點

 

那個週期才是你的最好引卵治療時期

 

要是你屢次屢敗,那你就要把這個測字法則,牢牢記住,因為,上車治療是一筆更大的花費,

 

錢要用在最有利的那次引卵日!!

 

要是引卵方式在第五天,看超音波時,不妙!!原來小黑點的數量沒打起來,立即中止治療,跟醫師說下次再來

 

千萬不要死守那二、三顆卵,因為,每顆卵的代價過大,卵巢功能起起伏伏,不是這次不做,下次就沒啦!!

 

因為聽醫師的話,最終的結局還是失敗,要相信"測字法則"

 

 

要是測字後是最佳狀態,可是醫師出國了,或是算一算14天引卵日會碰到週六、日,可是你已經失敗很多次了

 

那,就頭也不回的走到那種假日也是"勞工"、"苦力"的醫師那,因為"當月"是你最佳狀態,不應該等你的醫師,

 

而是要立即判斷,做對你最有利的治療!

 

 

所以失敗後,不要婦仁之仁,要用心觀察醫師對你的重視程度,詢問醫師下次療程的打算

 

先做好功課,再去問醫師!!! 不然,你的問題起頭都是"怎麼辦........"

 

而不是把關鍵、自己吸受的想法具體陳述!

 

有沒有先爬文的姐妹,差異在哪?? 他有問題、意見、看法,那下次我是不是應該......

 

我以前都是怎麼辦!! 所以我知道,那時我沒有爬文過~~~

 

有幾個姐妹的文章必看,看久了就知道了!!!

 

最後,FSH 超過6以上,引卵數字小於六,年紀大於30歲以上的姐妹,請衝去抽AMH(檢驗所有抽),

 

沒成功的每年都要去抽(不超過$1000)

 

上述可以判斷你的卵巢卵子儲存量,依照我神經質的個性,每個姐妹最好都去抽一抽

 

才知道,自己的卵子還有沒有機會引卵,不然當下醫師跟你猛喊上車時,你就昏了頭的猛做下去~~~~~

 

上來EA兩年了,我是半年前頓悟的!!

 

醫師不給你抽這些血,就叫你上車,不等於陌生的貴公子深夜開車載你,載去哪?不危險嗎?不抽血的醫師,

 

不就是機率啦!! 一開始他就是用機率在對付患者的,看不出來嗎??

 

雖然一堆醫師看我都是想,你又沒成功過,哪有什麼大道理可言,但是~~~

 

就是因為沒成功,所以才會有這樣的毅力搞懂艱深的不孕症理論,一下子成功就給醫師拍拍手的姐妹,

 

其實自己也不知道,自己成功在哪裡!!!

 

醫學是過程,不是結論,多數的病都是走向死亡,也沒救起來,但病患就醫過程,會拒絕再當傻子的,

 

病患雖然暫時不孕,但不是傻子,有思考、思想,還是會變成一個"不孕症專家"

 

 

 

要學會等待最好的治療時機

每次要上療程前,我一定務必問清楚任何的突發狀況!!

 

用測字的中心思想來做IVF!!

 

這也是近半年磨出來的心得,不過醫師、技術員會為我疲於奔命,因為我的MC都幾乎是星期六來,

 

技術員會跟我約好看MC第一天的卵子、內膜狀況,跟抽血數據,決定好下針

 

所以,我會先買好三天的藥量,隨時準備週末的好時機,不然到時去哪買藥啊!!

 

接著,我就等~~~~等待,等待最好的時機!!

 

問題是,醫師願意讓你等,也不強迫你立即上車,可是當病患的會沒有中心思想後,

 

亂跑,跑到別人家匆匆上車!!!

 

當不孕症的醫師也有無奈,因為病患沒有中心思想,針對自己的確切問題,等待好的機會重新出發!

 

所以醫師不得不~~~~

 

聽好了,不得選擇乾脆不給你抽血,先打針再說,這樣你就跑不掉了!!!

 

因為血液一抽下來,整個都是怪數字,請問,你說你不做IVF了,

 

他都預算好,你的錢他要拿去買小孩衣服,你要醫師怎麼辦???

 

除非你像我一樣,有計畫、目的,規劃好後等待最佳時機!!!! 且醫師認同這套理論!不是嗎?

 

不然,一堆病患亂跑,明明你的多囊要個苦力型的醫師,卻要擠名醫那,誰啊!!名醫誰會幫你每天監測,

 

假日取卵,每年9、11月出國一趟,還反問你,你不知道,我都這時出國嗎??

 

所以,多少病患能等待,因為自己的基礎血液有了,握在手上等待~~~~

 

既然醫師說是機率,那麼在賭場中假設病患是賭客牌打開時,你要選賠率最低的那次做IVF,

 

而不是莊家(醫師)一直喊"下好離手、下好離手",旁邊的賭客每個錢堆的跟什麼一樣高,因為看起來成功率好高喔!!

 

而你以為上天眷顧你,所以,你就跟著買了,結果呢????

 

所以,不需要看醫師的分子分母,那不關你的事!!每個病患,都有適合的醫師,只是你還沒找到罷了!!

 

例如,那種爆炸型的多囊病患,就要找你去跟他說,我要跟著你做IVF,但你要每天監控喔!

 

醫師感激到眼匡泛紅,這樣你一定早早邁入成功

 

分子分母是醫師的招牌,但是,總有人不適合,永遠是分母,當分母當到死忠,還要幫醫師找自己失敗的藉口~~~~~~~~

 

也是悲哀了!!! 是醫師的悲哀!!不是病患的悲哀!!因為,全EA都在看這位醫師的無能為力!

 

醫師看病也會開竅,病患看病看到,也要會開竅啊!!

 

醫師們,一勤天下無難事,要生活品質的、周日不取卵、值入的,勢必,會被病患淘汰的!!

 

不為什麼,因為,有個克莉絲,長期洗腦眾姐妹!!

不為什麼,因為你們的困難病患,都跑到成功率不高的醫師手上成功!!

不為什麼,因為還是有願意苦力奉獻的年輕一輩醫師!!

 

那,生活品質高、假日不取卵植入的醫師,你們靠的口碑,長期就慢慢崩盤了~~~

 

那些名醫長期以來,都收了一堆第一次做IVF,年輕型的,好幾次IVF不成功的,也都是過客罷了! 有什麼好講的!!

 

而小寶級的醫師們,當然沒有權利選擇病患啊!

看某位醫師的榜單,成功的年齡層都是低的,高齡的成功率不高!!

 

但小寶級醫師,成功的幾乎是超過35歲的病患,低於的根本沒有人來看!每次都只有取到三、四顆卵的!!

 

你把他的成功率拿出來分析,他居然都是高齡成功的,你以為勒!!!還不是因為一群病患都是名醫的分母,

 

認了,跑來找沒名的,人家從高齡的開竅成功!!

 

看不孕症醫療的角度,要廣闊、要深入!!

 

不孕症醫師應該跟病患分享透明、公開的治療情況嗎?

 

包刮,這次想要做什麼治療、治療過程中的超音波卵子照片、抽血數值,取卵後的胚胎等級嗎??

 

最近跟姐妹們聊天聊到,發現了一個奇妙的現象,姐妹並不了解自己抽了什麼血液,血液的數值為何?

 

超音波下有幾顆卵?內膜多厚?胚胎等級?

 

結果失敗是只是機率(而我提供的建議,卻變成了馬後砲,因為已經失敗了,不是嗎?),

 

更發現不少醫師都希望病患要有阿Q的精神,最好不會問問題,也對療程沒意見,

 

更不要病患在網頁上談論醫師的處方、病情、甚至來自病友間的建議,看似因為病患的醫療很複雜,

 

病患無法形容,變成病患間交流時,會有錯誤的訊息!其實,我認為是醫師怕被拿出來檢驗!!

 

做IUI、IVF要不要抽血? 我想我的答案是要,當然要,因為對療程有所成功的期待,但是抽血後醫師不與病患討論,

 

就說OK可以上車了,那麼那管血重要嗎?是失敗時的依據吧!! 早知道常規血液爛透了,悔恨自己為什麼會上車治療,

 

你該反問醫師,為何要選擇不適當的時機做治療,因為研究說,那沒意義!!

 

 (醫師都是這麼回答的,這麼做沒意義,那麼做沒意義),那失敗時,醫師講的話又有什麼意義呢???

 

為何不充分跟病患討論,讓病患了解,甚至是不介意病患問超音波數據、問血液數據,醫師不是天神,

 

沒有這麼多能力記住每位患者的細微變化,那麼,記住病患的問題、處方,應該由”病患與醫師”間共同完成,

 

而不是發生問題時,醫師可以找藉口掩飾自己的問題

 

例如,姐妹在照超音波時,就該要求醫師把螢幕轉向病患,由病患看著超音波上的顯示,提出問題!!

 

這樣的劑量好嗎? 卵泡長的圓潤嗎? 卵泡數量多嗎? 子宮內有沒有肌腺症的狀況,

 

或是子宮中三條內膜的黃金比例好嗎? 卵子數量跟排卵針劑量、施打時間有配合上嗎?

 

 血液中與超音波上的卵子、內膜是符合的嗎?

 

那麼,都不知道自己有幾顆卵、內膜有多厚的姐妹,你怎麼這麼笨,相信醫師是電腦記得住你每個細微,

 

你相信的醫師是不是害怕跟你講太多,最後取卵、植入的數量等級不適合,所以,他不知道如何自圓其說,

 

所幸,醫師的經驗法則是,都不要說,並且告訴病患,你知道後會更緊張!!倒不如不說!!

 

那麼誰來決定,病患有沒有知的權利????

 

老一輩的醫師經驗豐富,少有出錯率,幾乎超音波跟抽血所看的,與實際上的結論幾乎符合,

 

但是年輕的不孕症醫師,缺乏病患間的密切互動,所以對於病患反而多所保留!!!

 

那麼,當醫師抽的血(甚至連抽都不抽血時),你請教醫師,可以告訴我數據,跟數據呈現的意義,

 

醫師要你有阿Q精神,甚至告訴你講了你也不懂時,他是一位良醫嗎?? 他所做的是唯我獨尊,散發個人魅力的事業,

 

不是醫病無障礙距離的不孕症良心事業

 

當你失敗後希望醫師依照血液、胚胎等級分析原因,跟下一次治療時,

 

他卻忙著跟在EA會大力讚賞她的成功病患熱絡萬分,當你不解為何醫師要如此冷落我時,

 

你要看看你自己,因為害怕批評、指教、交流你的醫師治療,當然,醫師就沒把EA與論放在眼裡!!!

 

成功的姐妹要持續監督自己的醫師改進,沒成功的姐妹要學會”善待”自己的醫病權益,

 

不是每個病患一開始就找到適合的醫師,但是,你的膽怯,讓醫師更不願意公開他的治療!!!

 

因為沒有EA上制裁他!! 某個版面,我希望成功的姐妹分享他在這位醫師的治療過程、經驗,

 

數據分析,他說這是醫師的智慧財產權,其實背後是什麼???

 

因為病患自己都不知道,他的卵子有幾顆、也沒抽過幾管血,成功也想不出個所以然,

 

所以說,這是病患的隱私,實則,病患粉絲只知道他批了多少隻排卵藥、付出多少錢,

 

根本沒見過超音波、抽血的,我不客氣的說,太多這樣的病患,這樣的IUI、IVF治療過程是對的嗎?

 

你失敗後,你得到的資訊是完全沒有的!!! 醫師不再你面前移動卵子、內膜之間大小,是防賊嗎?

 

有哪個醫師的太太,為了搞懂敵方的陣營都怎麼治療病患的,親自下海上車給敵方醫師治療不孕症嗎??

 

 那,有什麼不可大大方方告知病患的呢? 獨自一手包辦照超音波又開治療單的醫師,真的如姐妹講的,值得信賴??

 

要是醫師自己測量超音波,捅進去速度快,拔出來速度更快,讓你措手不及的看不到你的卵巢原貌,

 

那就只有一個答案,醫師他老兄從頭到尾”只看那個最大顆的”、跟你的內膜厚度,

 

沒了,連他都沒細看你有幾顆卵子,能跟你講什麼”專業知識”呢??

 

這樣也可以推薦病患去找這位醫療不透明、公開資訊的醫師嗎?

 

要切記,沒膽把超音波移到你看的見位置的醫師,進去出來的速度之快讓你措手不及的醫師,

 

他最先在乎的是他”自保”,什麼對病患的好,都是建立在自保怕有病患壞了他的招牌之上!

 

就如同你要求老公出示電信帳單、通細明細時,他的一開頭,才不是怕你會擔憂,

 

因為老婆要有阿Q精神,婚姻才會幸福,他怕的絕對是,他不記得有沒有幹過什麼壞事,先自保的拖延之詞!!

 

對待老公尚不能盡信,怎麼對待花錢自費的醫療,卻這麼輕視自己的就醫權

 

評斷醫師的為人,先從他肯不肯給你看,你卵巢上的卵子、跟數量分別大小、子宮的內膜,要是有姐妹說,

 

醫師說超音波的位置固定住了,那就是鬼扯,在地球上,所有的超音波都是可移動式的!!

 

因為應付各科的需求,都有滑輪,比行李廂的滑輪還好轉動!!!

 

病患需要看不孕症治療時做筆記嗎?

做筆記後,需要把醫師的回答速記起來嗎??

有什麼好處呢??

 

上篇,我提到不孕症醫師應該跟病患分享透明、公開的治療情況嗎?

 

既然這樣,病患需要勤做筆記嗎? 我認為,當然是要啦!除非你聽到數據後,可以速記在腦裡,久久都不忘記,

 

不然在治療的過程中,要記得針劑劑量、如何施打,何時取卵植入,一堆事情,尤其第一次做試管,

 

什麼都要從頭學起的情況下,加上情緒的起伏,很多不孕症治療當然要時時刻刻勤做筆記啦!

 

那麼,病患適合在看醫師的當下,就拿起筆記本記住療程嗎? 會不會讓醫師感覺很不舒服,好像你質疑他呢?

 

 

答案是,當然不會啦!!醫師並不覺得病患當著他的面記筆記,或是拿之前你在別家、這家醫院治療的不孕症筆記,

 

攤開來給醫師看,對醫師是不尊重的!!!

 

病患要如何看醫師時,能講上很多話?為何前面的病患講的這麼久?而我卻只有兩三句話就出來了???

 

那是因為你不勤做筆記啊!! 病患通常是拿著筆記的內容開始請教醫師的,而多數的醫師喜歡這類認真的病患,

 

事前有做功課,事後還不忘記把醫師的回答,又抄回筆記上,當醫師說出與上次的答案不大相同,

 

甚至開始時要你做長療程,結果忽然又要你改為短療程時,這樣完全不同的治療模式,

 

而你之前做過筆記(筆記最好寫上日期),你此時拿出之前筆記內容,回答醫師說:醫師上次你要我做長療程,

 

您是這樣回答我的,攤過去給醫師看(通常醫師會直接拿起你的筆記閱讀),這時就對當時他未何這樣選擇療程時,

 

漸漸回復了記憶!!

 

絕大多數的醫師,前一秒寫著病患的病歷紀錄,下一秒再寫一遍時,就有不同的思維在腦裡轉動,

 

每次的醫療經驗法則,都會隨著近日的其他病患治療效果,而有所改變、調整、喜好!!! 所以,

 

前一秒及後一秒的差異都如此之大,何況你開始進療程前一個月的問診,到現在,當然也有所改變啊!!

 

所以記住病患的問題、處方,應該由”病患與醫師”間共同完成,那,病患當然要勤做筆記啦!

 

透過筆記上的文字,幫助醫師找回當時幫你下處方時,那個遺落的記憶!!!

 

通常醫師改變治療的關鍵點(療程方式、取卵、植入時間),不一定是因為為了你,特別量身打造的完美治療時間表,

 

有可能他今天要開個重要的會議,有個重要的人前來拜訪,有可能病患過多塞車,總之很多時間點,

 

對病患不是最好的”改變”,但是卻是對醫師最好的”改變”,但犧牲的是誰呢? 下次再來的又是誰呢?

 

所以當病患拿出當時的筆記及醫師的回答時,那剎那也許醫師的良知跑回來了,還是決定按照當時的承諾,

 

做對你最好的治療,推掉他私人的事情!!!

 

病患真的該全心全意的信任自己的不孕症醫師嗎? 在有疑惑時,該不該立即尋求第二位不孕症醫師確認呢?

 

 其實你有疑惑時,還是可以到另一家醫院找一位醫師幫你看看,這時候的治療適合你嗎? 藉此決定,

 

萬一萬一下次失敗時,是要繼續給這位醫師治療呢? 還是曾經給你第二諮詢意見的醫師!!!

 

勤做筆記,確實可以帶給病患意想不到的”制衡”效果,只是多數的病患並不知道,

 

那個筆記有可能是你失敗後,醫師難以推卸的”機率”之詞,也是你下個醫師對你做對的治療的依據!!!

 

要是所有的病患都能一次就成功,當然不需要勤做筆記,但一但你不孕時,請告訴自己,

 

不孕將伴隨我至少兩年以上,唯有勤勞做筆記才能提早畢業!!

 

成功永遠是給有做準備的好學生,少有傻傻的病患一次就成功了!那才是機率中的機率啊!

 

 

 

下一個男人(不孕症醫師)會更好嗎?

 

我決定了,鼓起很大的勇氣,聽從了EA姐妹的建議,或是朋友的建議,決定跳車,換下一個不孕症醫師,

 

可是他適合我嗎? 會不會下一個不見得更好呢?

 

選擇不孕症醫師,就好像選擇男人一樣,多看、多聽、多比較,不管在選擇男人上是如此,選擇醫師更是如此!

 

終身的伴侶少有人愛情長跑還能步入禮堂,但是選擇不孕症醫師確可能跟著”天荒地老”,

 

有句話可以如此形容不孕症姐妹~~嫁錯郎離不了,選錯醫師又耽誤了!!!

 

 

每次的失敗午夜夢迴,上來看EA時,就是猛想著,該不該換下一個不孕症醫師呢?

 

到底頭也不回的換醫師,會不會後悔? 會不會更好呢? 有沒有什麼指標可以參考?

 

按照前兩篇的結論,公開透明的醫療資訊、病患與醫師良性的醫療互動,即使失敗第一次,

 

也該繼續的給這位不孕症醫師做下一次的療程,但療程一定要變換方式,一程不變的帶帽子,

 

我認為失敗是必然的,成功才是靠機率!!!

 

所以,失敗後的溝通很重要,姐妹要有一個觀念,

 

你已經被宣判B-HCG小於2時,有必要急於一時的衝去找醫師,問清楚你到底失敗在哪裡嗎??

 

就好像老公外遇時,衝去老公辦公室理論一樣,是恰當的做法嗎? 當然要有萬全的準備時,

 

再找醫師懇談啊!! 搞不好醫師有很多病患的情況下,他已經忘記妳是誰,別說他不知道你怎麼失敗的,

 

多數的情況連你已經放榜失敗,他都還不知道勒!!! 請問這時他的腦子除了機率以外,還有什麼說詞呢??

 

就好比老公在辦公室看到你,除了叫你回家再談,不要在這裡丟人現眼的,或是大言不慚的說,

 

他不過犯了全天下男人都會犯的錯!!!! 當老婆的又能怎樣呢?

 

女人抓姦要靠理智,女人被宣告失敗時要個答案,同樣也需要理智!!!

 

跟男人鬥法,一定要有萬全的準備,把治療過程中的每項環節拿出來看、分析,把他PO上來EA詢問姐妹

 

,但,一樣要把姐妹當”醫師”,敘述過程、失敗後你認為的失敗原因、下次的改進方式,這樣可行嗎?

 

 都要完整敘述!! 當資深專業的姐妹是醫師,做完整敘述,這樣,你才可以得到深切的答案!!

 

而不是跟姐妹說,失敗了怎麼辦? 我們不清楚!

 

要不要換醫師,更不清楚啊! 因為沒有判斷準則,不是嗎?

 

跟醫師講話也是這樣,要把過程回憶給醫師聽,翻開筆記重整醫師的記憶,

 

說出你的疑慮、隱憂,下次的療程該怎麼辦?

 

先把這個問題完整思考到,你可以面對醫師時,再去看診,失敗後掛號聽機率,會讓人想把門診砸了!!

 

不如不要去,且不如歸去 ~~~~~

 

一樣的問題,同時詢問你心中要換的下個男人(不孕症醫師),都不要告訴兩位醫師,

 

你分別問同樣的問題,不要直接比較醫師的看法,而是假裝你從未講過同樣的問題、看法、結論、

 

下次療程前的準備、進療程後的第二腹案

 

像是比較男人該嫁誰一樣,默默的聽著兩位醫師的解說,第一位宣告你失敗的主治醫師,

 

表現的讓你感受到他懊悔,並提出對你的”苦力型”治療,你可以繼續留下來,反之,就不必想太多,

 

給這位醫師機率,為何不給另一個醫師機率呢?

 

第二腹案跳車的醫師,要是也回答,是機率啦!那不必說,他沒帶腦的跟你解釋狀況,也是”機率神學論者”,

 

也不會適合你的,請你找尋第三位醫師吧!!!

 

總之,不要告訴醫師們,誰誰醫師跟我說,因為,男人(不孕症醫師)會有比較心、好鬥之心,這次表現好,

 

知道你正打算跳巢,他就特別殷勤,知道妳是囊中之物了,對你開始不盡心盡力了!!! 你不就是嫁錯郎了????

 

所以,要在對等持平的理智中,尋找適合自己下次療程的醫師,不要用感情用事的態度,

 

即使聽從姐妹的建議去看的不孕症醫師,也不一定適合你!也不是讓你做失敗的不孕症醫師,就一定不適合你

 

克莉絲只知道,匆忙的去要一個答案,問一個答案,是最不適合失敗的方式!!!

 

對付男人(不孕症醫師),只有在做好準備時,有句”交通安全標語” 停、看、聽!

 

就是病患選擇開始做IVF或是失敗換過一次IVF時的 安全用語,要牢記在心!

 

但是,要是你已經決定跳車到下個男人(不孕症醫師)身邊時,才發現,

 

這位醫師還是沒有你以前的醫師好時,你該怎麼辦???

 

拜託,婚姻是一夫一妻制,但是不孕症醫師,可以重婚、離婚、回頭、挽回,回去找原來的醫師,

 

就不要跟醫師說,我之前去別的醫院過,或是,誠實講又如何,你都回來了,

 

醫師是賺你自費醫療,又不是跟你談感情,當然,還是樂意接那你的回頭啊!!!

 

所以,為了防止跳錯車,一開始的建議,就是不要拿兩位醫師相互知悉的做比較,

 

看A醫師時講B醫師說的話,看B醫師時又講A醫師說,防止你跳來跳去時A、B醫師都知道,你現在是擇其一啊!!!!

 

選擇錯誤的不孕症醫師,可不可以回頭、跳車?? 當然可以啦!!

 

跳出去後不適合怎麼辦?? 再跳啊!! 老公不能換,醫師哪有不能換的道理!!

 

不要做不孕症把醫師看的比老公重要,這才是忌諱,不是嗎???

 

不孕症所有的治療,最高指導原則~~~~~”越絕望,越該理智” !!!

 

靈感來源,獻給EA裡的阿芳姐妹,希望你找到適合你的良醫

 

下一次探討,一黨獨大的醫師魅力跟生殖團隊的配合,優缺點評比

 

 

 

一黨獨大的醫師魅力跟生殖團隊的配合,優缺點評比

療程講解:

一黨獨大的醫師魅力~~親自解說;生殖團隊的配合~~醫師、諮詢員、技術員都會解說各司其職!!

 

照超音波:

一黨獨大的醫師魅力~~親自照;生殖團隊的配合~~技術員、醫師助理、住院醫師照

 

用藥方式:

一黨獨大的醫師魅力~~親自處方;生殖團隊的配合~~醫師親自處方

 

療程有問題突發狀況時

一黨獨大的醫師魅力~~必須等主治醫師親自決定,決定時間可快可慢,假日找不到醫師,

 

你就是假日孤兒,你問題的解決能力,取決於你與醫師是不是一通電話就找得到醫師;

 

生殖團隊的配合~醫師親自決定,或是技術員、諮詢員針對病患問題詢問主治醫師,

 

主治醫師參考各方建議後,決定立即修正方式,只要隨時找到任何一個人,都能有解決你的突發狀況

 

胚胎問題:

一黨獨大的醫師魅力~~親自講解,可是有些醫師講解起來,並不是真的完全了解;

 

生殖團隊的配合~~技術員親自講解,你可以立即提出問題!

 

整體而言,

一黨獨大的醫師魅力,就是醫師一人獨角戲,很忙也不容易記得各個病患的狀況,所以,

 

病患要勤做筆記!好處是,你不用奔波找技術員、諮詢員尋求不同的意見,

 

因為,多數醫師是禁止生殖團隊與病患太熟捻!

 

生殖團隊的配合,要有良好的醫療互動,不然就是多頭馬車,每人拉不同邊,

 

病患不知所措,要是配合的好,那麼一個病患至少有三位醫療人員相互記住病況,

 

遇到突發狀況時,團隊會有印象,病患在這裡可以獲得更多資訊!

 

通常一黨獨大的醫師魅力,80%是機率神學論述的信徒,不孕症治療的信仰來自於機率,

 

你問他,這個數值會不會影響受孕率,他都說不會,但是失敗,就說那是機率,不論是任何狀況,永遠是機率!!

唯一機率神學論的醫師們可以知道的是,出國不是靠機率,

 

而是靠自己排卵藥的數量決定今年、明年可不可以繼續出國,這派信徒知道自己會不會有下次出國的機會,

 

算的可精了!!知道,那不是藥廠給的機率!! 信徒要是有達到業績,藥廠講今年沒抽到你是機率,藥廠就給我試試看!!

 

生殖團隊的配合,通常諮詢員、技術員、醫師,都會因為失敗而有不同的解讀,當病患詢問自己的失敗、治療情況,

 

會同時聽到不同的建議、聲音,對於病患有時會有不知道該聽誰的迷惑,但總比聽不到誠實的聲音來的好吧!

 

 團隊有時會砌牆,所以要是哪個人迸出”機率神學論述時”,可能另外兩個生殖團隊人員,

 

就會拿乾冰噴向另一個機率神學論者,恐怕問過團隊人員後,你不大容易得到”機率”二字!!!

 

細心觀察,號稱生殖團隊的團隊,是否是合作的團隊,還是看某人笑話的團隊!!

 

期待不孕症患者能找到X戰警,而不是動感超人

 

 

要是你要做IUI、IVF,子宮環境很重要

 

內膜異位的ca125最高點在MC來第三天

 

要是你做IUI、IVF的任何排卵藥物刺激下,會讓你的內膜異位指數飆高,更不利著床

 

但是,MC第三天在高也很難高過這個指數

 

那麼當月你的內膜異位排斥著床的原因,可以抵消一些~~

 

所以泌乳激素同樣受到引卵問題,不好引卵,才會講,控制在10是最好的

 

正常人的ca125看低看高都不重要,反正沒得癌症、不開刀都可以生育

 

但影響著床的關鍵是在著床期,那個ca125數值幾乎等於破卵後著床期差不多的高點~~

 

看ca125是看高點、避高點做試管好著床

 

三總抽出來的高點ca125都會避開,所以避開的著床期成功機率大增啊!!

 

各派學術不同,但靈活運用在此

 

當你驗到MC來時比較高的當月,再追蹤一次MC流乾的時候(我克莉絲建議是排卵後,等於MC第17-19天著床期),

 

要是那時也高,那就不妙了

 

總之,宣導一下

MC第三天的ca125適用於當月要馬上上車做試管,或是失敗後當次MC第三天,去抽看看

 

剩下的忽高忽低時,MC第三天抽一次高,那請當月的MC第17-19天再抽一次確認指數

 

我是跟小寶辯論了很久,我高時就一值都很高啊,

 

小寶醫師說,教科書都是避開MC來時抽血的,搞的好像是他敎我這樣抽的!

 

最後啦!! 我的MC第三天適用在當月要上車做IVF、當次失敗的那次MC

 

但是,ca125指數高就是要持續觀察的,畢竟胚胎在好ca125高就是不會著床,一切都白搭是事實!

 

 

泌乳激素:10 要做IVF時,在10附近最為理想,引出的卵藥費低、品質好、數量多,當然他的標準值25之內也OK!!

 

但,能先降低就先降低!即使吃的降泌乳素藥,文獻上也沒有畸胎、早期流產的疑慮!

 

要做試管的上個月、當月,就嚴格控制

 

E2:10以上的數值,但是要是在超音波上看到濾泡數量7顆以上,10可以高一點,因為每顆濾泡都有佔一些E2值

 

LH高於1低於3以下為最佳,LH只在排卵當日最高,剩下都要再1-2附近,往上爬就提早黃體化跟排卵了,

 

這時留在體內的卵子品質轉換成不好時,又不取卵、或排掉的卵,品質當然不好

 

P4:越低越好,因為黃體素值這時沒有作用可言,最好數據低一些!!

 

要是此時P4很高,就要考慮你這次並不是真的MC,例如:著床性出血、避孕藥要滴不滴的MC

 

ca125不要超過35,一般來說,其實沒有人在MC第三天觀察,

 

因為這個時候的ca125是整時段最高點,要是你平時沒宣告是內膜異位患者,

 

當月MC第三天數據高於35,請當月的MC Day17-20,再複驗一次!!

 

具我長期觀察我的ca125數值,破卵、植入後的ca125更高,更不利著床,

 

我個人會挑選第三天的ca125數值低的當月打排卵針!! 因為數值也只會受到排卵藥的刺激,越飆越高!

 

最後,如果你不是一位不孕症患者,且沒有任何不適例如:內膜異位有巧囊、泌乳激素高到溢乳、停經卻沒有不適

 

那上述的嚴格控制,都不需要!! 因為,又不影響平時的生活!! 所有的數值都不需要多抽、多點監測!!就忘了這些數值

 

但,要是你屢次不著床、引卵狀況不好、IUI多次失敗,或是不想浪費錢在看當月機率上,那嚴格控制絕對是必要的!!

 

 

 

 

灣沒有多少真的免疫問題的病患,就不孕症醫師背後的真相

嚴格的基礎血液監控,絕對比免疫重要

 

多數的病患屢次IUI、IVF失敗,首先一定會想到抽免疫、檢查免疫

 

我建議在試管之前,可以先把基礎與流產、不孕的免疫抽一下、甲狀腺問題的血液抽一下!

 

要是在做試管前兩~三個月時抽過一遍都沒問題,免疫就不是首要的試管條件!

 

所以,要先跟"內科"內分泌醫師、免疫醫師先打交道,多數的不孕症醫師並不相信免疫,

 

因為"代理運母",可以"代運"整個胚胎都不是這位"運母"媽咪的,為何能著床呢?? 照理說,

 

這胚胎是異物也該被攻擊才對!!! 但,我們都知道,

 

其實"運母"並不會排斥別人的胚胎,何以自己的胚胎就一定會被排斥呢??

 

且,EA不孕族群的30%都被檢驗出免疫問題?? 那不是很矛盾的一件事??

 

 原因是因為排卵藥、避孕藥的因素必須先被排除!

 

所以免疫、甲抗可以抽血,但我強烈建議是你要做試管前的兩、三個月(心情愉悅之時)去抽,

 

緊張、避孕藥、排卵藥當月刺激之後的數值,都不準確!!因為心理會影響

 

絕大多數的"運母"並不會排斥別人的胚胎,這就是不孕症醫師最不爽病患老提"我免疫有問題"的疑慮!

 

95%的不孕症醫師非常討厭病患將免疫問題掛在口中,且免疫醫師未曾下過真的免疫診斷,

 

只是看到數據高讓數據變低的方式,沒有病因診斷,就是不孕症醫師最討厭免疫、免疫、免疫的原因

 

但是具有診斷意義的免疫,例如:乾躁症、紅斑性狼倉、僵直性瘠錐炎,具有實質上免疫的病因診斷,

 

不孕症醫師是不可否認的

 

講到"內科"內分泌醫師呢?其實,不孕症醫師是外科中的"內分泌暨不孕症",

 

新陳代謝科醫師是內科中的"內分泌暨新陳代謝科",

 

不孕症醫師認為,自己就可以判讀病患的內分泌狀況,

 

不需要內科的內分泌醫師插手,等於病患跑兩邊治療,是浪費時間!

 

但是,外科的不孕症醫師的內分泌,在我看來,

 

多數70%不孕症醫師都偏向外科習性,開刀、取卵、植入掛帥下,

 

內分泌的治療非常膚淺且遵照正常女性內分泌的教科書,把病患不孕當成取卵植入就會成功,剩下的都是機率!

 

所以,外科不孕症的內分泌,單點、單測,就是內分泌是一個MC週期性的東西,

 

但他們一次就只測一個數值,最有利的證據就是

 

這次MC來做試管,用上次、上上次或幾個月前的荷爾蒙變化數值就好了! 或是排卵針打下去的時候,

 

永遠只守著E2,甚至抽血也沒再看,只看卵泡大小!!其實LH、P4同樣重要!

 

永遠當時監測某點的數值,就只抽這個血液,叫單點單測法,測完有問題,

 

最常見是說:檢驗是有誤差,看超音波最準!!

 

屬於半吊子的內分泌不孕症醫師,他們是頂多是"技術型不孕症醫師",因為,取卵、植入才是他們首要的想法

 

談到"內科"中的內分泌暨新陳代謝科,多數的新陳代謝科醫師看到不孕症婦女,臉上馬上出三條線,

 

因為他們覺得這不是我的事情,這是婦產科的事,小姐妳搞錯科了吧?? 雖說,內分泌是他們的主力,

 

但多數他們都看甲狀腺病患、糖尿病這類三多病患,不孕症類的內分泌"非常不容易碰到",

 

雖同情不孕症女性,但除了幫你們抽一堆血液、給你開健保藥,整筆費用你自付高達$5000,

 

但幫不孕症姐妹只須出醫院掛號費外,他們其實無能為力改變什麼!!

 

所以,不是每個內科內分泌醫師都具備"了解不孕症"病因、療程的!! 對於內分泌科醫師而言,

 

他們沒賺到不孕症族群的錢,但是看診的心力、時間要比他平時就手的三高病患還"痛苦",

 

但其實不孕症姐妹只要握住血液變化,就已經要感謝內科醫師了!!

 

因為,血液變化才是你成功、失敗的原因~~~他是摩斯密碼,你身體的摩斯密碼,

 

只是內科醫師不知道,他們如此重要霸了!!

 

我們不孕症病患需要看內科的內分泌醫師嗎??

 

答案,多數屢次試管失敗的病患,絕對是因為荷爾蒙中的問題,所以,務必先尋求內科醫師的協助!!

 

因為內科醫師的特質是"不相信不孕症病患是正常人",接著才會多點多段監測

 

例如:每個月MC第一天、第七天、第14天、第21天、第28天幫你抽一堆荷爾蒙血液,

 

藉此看出你正常時的不正常,也建議你做試管時,也多點多段監測,才能避免現在、下次的治療所忽略的每個步驟

 

你要外科不孕症醫師抽這些血液,他們不愛抽、不想判讀、不認為有何意義,重點,這些血液很貴都要你自費抽

 

內科醫師呢?? 不相信找不出你的問題,頂多每個禮拜都給他掛一次號,一次抽一堆血液,

 

幫自己的人生拼湊自己的荷爾蒙,且每次都健保給付!!

 

其實屢次不著床的不孕症姐妹,首要是要相信荷爾蒙的內分泌、大方向免疫問題

 

接著就是佔很大因素的,不孕症醫師技術不好(引卵亂引、取卵亂取、植入亂植入、胚胎培養亂培養),

 

這些,失誤,以我在EA的觀察,非常大的比例是如此

 

所以,免疫科醫師根本不知道,原來不孕症醫師亂搞的因素,遠比病患每個都免疫系統有問題,

 

來的嚴重許多、因素大於疾病許多!!

 

不孕症醫師長期不與病患坦承治療之下,你的屢次不著床絕對與外科醫師個性有極大因素,

 

外科醫師都對血液不關心、對實驗室品質OK即可、

 

對取卵不再進修技術、對植入盲投不確實檢查植入管是否殘留胚胎

 

對於分裂爛的細胞、停止分裂的細胞照投入,對於沒有冷凍、解凍意義的胚胎再扒病患一層皮,

 

滿足於取卵、植入的數量,卻沒有相互觀摩取卵、植入新技術的省思,閉門造車到極點之下

 

不孕症醫師該反省,為何病患老是猛喊自己免疫是不是有問題??? 因為,你們的同行亂惡整病患之下,

 

免疫醫師太願意相信不孕症醫師確實做到自己的職責,結果,魯莽、輕率、四兩撥千金不孕症醫師自己的失誤,

 

且不告訴病患真實原因之下,免疫醫師才以為一堆病患是免疫問題!!

 

要是免疫醫師願意去參觀,"不孕症罐頭屠宰廠"(生殖醫學中心)裡的不孕症夫妻被惡整下,

 

我想,免疫醫師絕對會改變自己的看法~~~~

 

親愛的姐妹,這個世界上,真正的免疫不孕夫妻真的很少數,極多數不著床成功的因素,

 

都是不孕症醫師自己或團隊每個人"機率"惡整之下的原因!!

 

一台電腦的生產線上,有多少不良率,不是因為本身設計有問題,單純的不良率有沒有?? 有的!!

 

那不孕症的治療像生產線上的流程裡,遇到每個不同的人的失誤機會,又有多少呢??

 

不孕症姐妹的醫師不認識你的機會又有多少??

 

所以,屢次失敗且治療不公開的情況,就是你遇到惡整的機會>荷爾蒙、內分泌問題>免疫問題

 

不論要不要治療下去,打完破卵針取卵時,有引卵單、劑量、卵泡大小、血液數值,請務必留下來!!

 

 因為回頭再要的也要靠機率,也已經失真,且醫師還不爽給你、罵你說:你沒多少時間,你知道嗎??

 

 醫師背後的意思是,我要再賺你錢的"機率",已經沒了,超級不爽的!!

 

要是不孕症醫師不那麼惡整病患之下,免疫的醫師能收到的真實免疫族群,是非常少的!!

 

但多數流竄的病患,永遠得不到下一個不孕症醫師的真話:小姐,你被前一個醫師惡搞,非常明顯,不用去看免疫了!!

 

因為他們不敢講出得罪同行的話,所以,你會看到幾乎每個醫師對免疫醫師沒啥好感,原因就在這裡!!

 

 因為他們腦子早知道,你被惡搞了!!!

 

以我EA的經驗觀察法則,一定要先去看內科內分泌,省錢、聽不同意見!!

 

親愛的不孕症擠破免疫謝醫師門診的姐妹,只要你平時沒有在排卵藥、荷爾蒙藥物的影響下,

 

真正的免疫、白血球異常,真的免疫問題是很極極極少數的,且真的免疫異常的人,懷孕也是有,還是很多數耶!!!

 

所以,要是失敗,要想到,我有沒有哪個環節,被不孕症醫師疏忽、錯誤了!!

 

但你要是想聽到其他不孕症醫師的實話,其實很困難!!絕對比你找到免疫問題的機率還難!!

 

遺憾,外科醫師的不孕症醫師,其實個性都不是細心型的!!

 

深切的告訴姐妹,擠屠宰場的窄門,很容易被惡整!!越多次著床失敗,越不能往下一個屠宰廠去!!

 

 

 

 

 

(以上文章均節錄 EA會客室 克莉絲)

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  • 喵ㄨ~
  • 感謝你的分享,明天就要決定我的第3次IVF是否要上車,希望你的重點可以替我帶來好運(孕),也祝你好孕 ^^~
  • 太久沒更新了..不知道上車沒有..希望妳一切順利唷! 加油~

    如果有Blog也分享給我唷~我會過去看看的^^

    前兩次的失敗~不知道妳總結出失敗的原因為何嗎??

    不論如何 .. 希望這次能帶給妳好運唷!!

    AJEAN99 於 2010/08/10 03:29 回覆

  • 喵ㄨ~
  • 我的第3次IVF摃龜了@@|||
    再上來看你的文章,希望可以自己檢討出問題出在那
  • 啊~不要難過耶!!
    要不可以跟我分享一下..我想幫妳看看..問題出在哪??
    像我已經知道我的原因就是卵很多..每次取卵..不熟的卵比例太高..
    只要能針對這點下去做改善..我想成功率會大大提高!
    或許下回我會拼凍胚植入..或許對我而言成功率也會大大提升!

    不要太難過~要從失敗裡找出問題點..然後做改善.
    我相信~將來我們都會成功的.

    如果你有到奇摩部落格打[寶派]兩字下去搜尋..這是不孕姐妹吸收資訊最詳盡也最快速的地方.
    我也是到那吸收資訊..要真正了解IVF.也要了解自己的問題癥結點.
    不是說試管的醫生不可靠 .. 只是這年頭靠醫生說給我們懂 .. 還不如靠自己去了解.

    加油唷~

    AJEAN99 於 2010/08/14 19:29 回覆